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科普:关于肺癌的几个认识误区

摘自:诗烨  日期:2021-11-19  [返回]


    肺癌是我国及世界上发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,对于这个严重危害人类健康的疾病,你了解它相关的医学知识吗?下面给大家罗列了一些肺癌常见认识误区,看看你中招了几个?


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一、只有肺癌高危人群才会患肺癌

我国肺癌高危人群定义为年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者:

(1)吸烟≥20包年(或400年支),或曾经吸烟≥20包年(或400年支),戒烟时间<15年;

(2)有环境或高危职业暴露史(如石棉、铍、铀、氡等接触者);

(3)合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者;

(4)既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。


    肺癌高危人群确实患肺癌风险会高于正常人群,但并不是肺癌患病的必要条件,临床上也时常接触到很多女性、不满四十岁、不吸烟、没有职业暴露、没有家族史的肺癌患者。所以,为了早期肺癌能被尽早发现,请大家一定重视体检筛查,在体检中尽量选择肺部CT去筛查,而不是仅仅拍个胸片。


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二、体检查到肺结节,没有症状不用治

    肺结节是指影像学表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影。肺结节的病因主要为慢性炎症、肺结核、血管畸形、良性病变、肺癌等。肺结节大小与肺癌成密切相关。肺结节按照结节大小分为以下几种:直径<5mm者定义为微小结节,一般12个月复查即可;直径为5~8 mm者定义为小结节,一般3-6个月复查;8~30 mm的肺结节应尽早请有经验的专家诊治。


    临床上经常会接诊到,体检查到肺结节的患者,因为没有临床症状及医疗知识的缺乏,对结节置之不理,最后结节长成了肿块,早期肺癌进展成中晚期肺癌,给治疗造成极大的困扰,甚至会失去手术及根治的机会。体检查到肺结节,一定要请专科医师评估,定期随访,而不是等到有症状了再去诊治。


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三、晚期肺癌没治了,不想积极治疗了

    随着胸部CT检查在体检中的普及,早期肺癌的确诊率得到大大提升,但是仍然有相当一部分患者在确诊时已经是晚期,只能带瘤生存。在上个世纪,晚期肺癌的治疗只有化疗,预后不容乐观,中位生存期不超过一年。随着针对EGFR和ALK等靶点的靶向治疗药物的运用,肺癌的生存期得以明显延长,而随着免疫治疗药物在肺癌中的广泛应用,肺癌的治疗手段日趋增多,为肺癌患者的治疗带来希望,现在在临床已经可以见到生存期几年以上的晚期肺癌患者比比皆是,可以想见,在不远的将来,肺癌可能就像高血压等慢性疾病一样,成为可防可控的慢性病。


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四、确诊肺癌后不想用化疗、靶向治疗等西药治疗,只想吃中药

    很多晚期肺癌患者在确诊后担心化疗、靶向治疗的副反应,选择不用西药治疗,而是直接来吃中药,希望能通过中药控制肿瘤进展。对于年龄较大,体质较弱,确实不具备化疗及靶向治疗适应症的患者,单纯服用中药治疗是没有问题的。只要患者还有西药治疗的指征,还是建议试试西药治疗,毕竟,从控制肿瘤的角度,中药的作用要逊于西药,而且现在西医治疗的副反应都是可以监控并用药物改善的,中药的长处不在于短期内控制肿瘤,而在于调节患者体内微环境,改善临床症状,减轻西药的不良反应。在患者身上,能够中西医结合治疗才能让患者最大获益。

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