当前上海市有249所社区卫生服务中心、98所分中心，844个服务站、1142个村卫生室，能够为居民提供基本诊疗、家庭医生、公共卫生等形式多样的卫生健康服务。

    社区卫生服务中心要坚持以全科服务为导向，提升社区常见病、多发病的诊疗、鉴别诊断和分诊、转诊服务能力，将重点加强以下三个方面的工作：

    让社区有更丰富的用药目录，方便居民配药。在下阶段，要放宽社区卫生服务中心基本药物用药比例的限制，促进社区用药目录与二三级医院目录逐步衔接，方便居民在家门口配药。

    让社区有更全面的适宜技术，为居民提供更丰富的服务。鼓励和支持社区在全科诊疗的基础上，贴近居民需求，开展适宜的口腔、儿科、康复护理以及中医适宜技术项目。“十四五”期间，将加大社区康复中心、护理中心的建设。同时，将根据区域的人口特征、功能定位和居民需求，新建、改建一批社区卫生服务机构，配置一些必要的检查检验设备（目前已有50家社区配置CT，占总量20%）。

    让社区得到上级医院的有力支撑，获取更多的服务资源。让二三级医院的专家进一步下沉社区，发挥医联体间上下协同作用；让社区居民通过家庭医生，能够精准预约上级医疗机构的检查检验、专家门诊号和住院床位。

    同时，社区卫生服务中心要依托家庭医生签约服务，强化对全人群、全生命周期的健康管理。提高家庭医生对社区居民的吸附能力，吸引居民主动签约家庭医生，主要有三方面举措：

    一是扩大签约覆盖面。在继续加强与重点人群签约的基础上，逐步推进与在职人群、在校学生的签约，也鼓励整个家庭与家庭医生签约，形成共同促进的效应。

    二是强化服务内涵。开展适宜的口腔、儿科、康复护理以及中医适宜技术项目，也可以开展一些清创、缝合类的小的外科手术。二、三级医院专家（专病）门诊号源，要留一点给社区和家庭医生，让家庭医生能够为签约居民精准预约到上级医院的专家门诊、检查检验和住院床位。家庭医生每个季度要主动联系1次签约居民，对有基础性疾病、合并其他疾病的重点人群，要提高主动联系频次。

    三是提升服务能力。一方面，家庭医生要定期到上级医院进修、多点执业，把业务能力和诊疗水平提上去。另一方面，上级医院专家要沉下来，以“传帮带”的方式，提高家庭医生能力。同时，不断丰富家庭医生团队成员，让公共卫生医生、长护险护理员、健康管理师、药剂师等更多人员加入团队，更好支撑家庭医生开展服务。