我国用人单位中绝大多数是中小微型企业，落实这些企业的职业健康主体责任一直是个难题？在中小微型企业职业健康帮扶方面，卫生健康主管部门都采取了哪些具体措施？

    根据第四次全国经济普查的数据，我国中小微型企业占比高达99%，占从业人员总数的79.4%。由于中小微型企业“关停并转”比较频繁，人员流动性很大，职业健康管理基础比较薄弱。

    在“十四五”国家职业病防治规划中，把中小微型企业职业健康帮扶作为一项重点任务，力求破解中小微型企业职业健康主体责任落实难这一难题。要求各地区建立中小微型企业职业健康帮扶机制，在矿山、建材、冶金、化工、建筑等重点行业领域，以防治粉尘、化学毒物、噪声和辐射危害等为重点，开展中小微型职业健康帮扶行动。

    帮扶行动主要是通过有关部门和职业病防治有关机构，帮助中小微型企业建立职业健康管理制度，开展企业负责人、管理人员、劳动者的培训，帮助他们开展职业病危害因素监测、职业健康监护，加强现场的职业健康管理等，帮助中小微型企业规范管理，落实责任，提升职业健康管理水平。

    同时，国家卫生健康委在组织开展职业病及危害因素主动监测中，注重向中小微型企业帮扶倾斜，以中小微型企业为重点共监测企业31.4万家，免费体检52万多人。目前，不少地区也根据本地区中小微型企业分布特点、存在职业病危害的特点等，建立了比如重庆市的职业健康管家服务，山东省的“一企一策”等帮扶模式，都取得了明显成效。

    下一步，卫健委将认真总结地方上有效经验，在此基础上，抓紧研究制定中小微型企业职业健康帮扶制度，完善有关法规和规章，从制度上来推动中小微型企业提高职业病防治水平，保障广大劳动者的健康权益。